Nga viti 2026, faturat mjekësore në Zvicër kanë një ndryshim të rëndësishëm: çdo faturë shoqërohet me një faqe shtesë që përmban kode QR. Kjo faqe është pjesë e formularit të kërkesës për rimbursim nga sigurimi shëndetësor.
Përveç faturës së mjekut, pacientët do të marrin një përmbledhje të thjeshtuar të shërbimeve të kryera, që përmbledh trajtimet në disa pika kryesore. Megjithatë, sipas Shoqatës Zvicerane të Mjekëve (FMH), do të duhet pak kohë deri sa të gjitha klinikat të ofrojnë këtë përmbledhje. Gjithashtu, për shkak të tarifave të reja Tardoc, disa shërbime mjekësore do të kenë emra të ndryshëm.
Çfarë përmbajnë këto kode QR?
Dirk Meisel, zëdhënës për media i asociacionit të sigurimeve shëndetësore Prio Swiss, thotë: “Këto kode përmbajnë faturën e plotë në formë elektronike, duke e bërë më të lehtë për siguruesit regjistrimin, kontrollin dhe përpunimin e faturave.” Kështu, janë siguruesit, jo pacientët, që duhet t’i skanojnë këto kode.
Çfarë duhet të bëjë pacienti me faqen me kod QR?
Faqja me kod QR është pjesë e formularit për rimbursim. Pacientët kanë nevojë ta përdorin vetëm nëse duhet të paguajnë fillimisht faturën dhe më pas të dërgojnë kërkesën për rimbursim te sigurimi shëndetësor. Sipas Dirk Meisel, kjo faqe tani duhet gjithmonë të përfshihet, sepse disa kërkesa për rimbursim nuk mund të përpunohen pa të.
Sa fatura preken?
Vetëm rreth një në dhjetë. Nëntë nga dhjetë faturat për shërbime ambulatore shkojnë direkt te siguruesi, dhe pacientët marrin vetëm njoftimin e përfitimeve dhe kuponin e pagesës për pjesën e tyre. Ata gjithashtu marrin një kopje të faturës për informacion dhe verifikim, që shpesh përfshin përmbledhjen e thjeshtuar.
Pikat kryesore për të kontrolluar faturën e mjekut
Qëllimi i përmbledhjes së re është ta bëjë kontrollin më të lehtë dhe më të qartë. Pacientët që duan detaje të plota mund të shikojnë faturën ose kopjen e saj nga mjeku. Megjithatë, sipas FMH-së, tarifa e hollësishme mbetet komplekse për jo-profesionistët. Për të ndihmuar, fondi i sigurimeve shëndetësore i Shoqatës Mjekësore dërgon edhe një udhëzues – një lloj fjalori i shpjeguar i termave mjekësorë.
Si të raportoni gabimet?
Nëse diçka duket e çuditshme, kontaktoni mjekun ose spitalin. Gjithashtu, mund të raportoni mospërputhjet te siguruesi shëndetësor, i cili është i detyruar të kontrollojë çdo faturë. Prio Swiss thotë: “Falë këtyre kontrolleve, mund të kursejmë rreth tre miliardë e gjysmë franga zvicerane çdo vit nga shpenzimet e padrejta.”/Albinfo.ch
